申请人姓名

性  别

（照片）

申请考试性质

口首次考试  口重新考试  口补考  口增考  口抽考

通信地址

学   历

邮政编码

公民身份号码

联系电话

申请操作技能考试项目

用人单位（或培训机构）名称

单位地址

单位联系人

联系电话

是否委托考试机构办理取证手续：口是      口否

工作简历

用人单位（或者培训机构）意见

申请人安全教育和培训情况：

申请人独立承担焊接工作的能力：

                               （单位公章）

                                        年    月    日

相关材料

口居民身份证（复印件，1份）；

口1寸正面近期免冠照片（2张）；

口毕业证书（复印件）或者学历证明（1份）

口医疗卫生机构出具的含有视力、色盲等内容的身体健康证明；

声明：本人对所填写的内容和所提交材料的真实性负责。

                    申请人（签字）          日期：